Le substitut nicotinique a pour but d’aider à arrêter de fumer. Il agit sur la période de sevrage de la cigarette et double les chances de l’arrêt.
Il existe différentes formes de substituts nicotiniques :
- La gomme à mâcher : elle existe aujourd’hui en deux dosages : 2 et 4 mg. La dose moyenne libérée soit de 1 mg pour les gommes à 2 mg, soit un peu de moins de 2 mg pour les gommes à 4 mg. La nicotine est absorbée par la muqueuse buccale.
- Le système transdermique (timbre ou patch) a été développé pour éviter les difficultés d'usage liées aux gommes.
- La cigarette électronique ou ecigarette : Le substitut nicotinique le plus éfficace à ce jour. En effet en plus de l’apport en nicotine, la cigarette électronique permet de conserver le geste et là fumée d’une cigarette ordinaire.
Modalités du traitement de substitution nicotinique
Il est conseillé d’ajuster les doses de substituts nicotiniques en fonction du score de Fagerström et de l'existence de symptômes de surdosage (bouche pâteuse, diarrhée, palpitations, insomnie) ou de sous-dosage (apparition d’un syndrome de sevrage marqué : troubles de l’humeur, insomnie ; irritabilité, agitation, anxiété, majoration de l’appétit)…
Il est important de faire un bon choix de dosage. Les substituts nicotiniques doivent apporter une quantité de nicotine proche de celle que vous consommiez auparavant.
La durée d’administration des substituts nicotiniques est variable selon les patients : de 6 semaines à 6 mois (Accord professionnel).
Les substituts nicotiniques ne sont pas inscrits sur la liste de médicaments remboursables.
Traitements nicotiniques et populations particulières
Les substituts nicotiniques dont la cigarette électronique sont déconseillés aux populations suivantes : femmes enceintes, durant l’allaitement, patients atteints de pathologies cardiovasculaires, mineurs, avant une intervention chirurgicale.
Dans ces cas et autres cas particuliers, l’avis d’un médecin est fortement recommandé.